Donde se dice de los Trastornos Hipocondríacos, se Aprende del Dolor de la Espalda, La Educación Sexual y de sus Problemas con los Niños (página 2)

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Nosotros temíamos visitar la tienda para comprar
el vinagre balsámico blanco, que fuera su especialidad, y
de donde derivara el nombre el establecimiento (no de Tomaso
Albinoni, cuya existencia don Sebastián desconociera)—
porque nuestras visitas se tornaban en consultas médicas
interminables.

Mientras yo deambulaba por el local, don
Sebastián me seguía, acosándome con
preguntas persistentes acerca de sus muchas dolencias.

A don Sebastián lo tildaban, sus allegados, de
ser un "viejo hipocondríaco".

¿Qué es la
hipocondría?

Es un trastorno psicológico en el cual la
persona que lo
sufre cree que padece de enfermedades reales. Y que
los síntomas imaginarios, variados y floridos de que se
aqueja son indicaciones de una condición grave, a pesar de
la certeza médica de que no lo son.

Causas, incidencia y componentes
asociados

La persona hipocondríaca presenta un temor irreal
de una enfermedad cierta. Aunque no haya causa específica
para la hipocondriasis, ésta, frecuentemente se
presenta en personas, o familiares de personas, que han padecido
enfermedades genuinas.

Característico de este trastorno es que la
víctima constantemente solicita consultas médicas,
con la consecuente pérdida de tiempo en su
trabajo y en
sus actividades sociales.

La condición aparece con igual frecuencia en los
hombres como en las mujeres.

Jesucristo curando los
enfermos

Síntomas

preocupación persistente y temor de sufrir
de una enfermedad, a veces, grave
miedo tenaz de que la enfermedad sospechada sea
seria, a pesar de la certeza médica de que no es
así
interpretación idiosincrásica de los
síntomas
las manifestaciones de la "enfermedad" pueden
migrar y cambiar
los síntomas varían, pudiendo ser
vagos o específicos en su
presentación
que el trastorno haya persistido por lo menos seis
meses
y que la persona puede reconocer que el temor es
excesivo o irracional admitiendo la posibilidad de que estar
enfermo es un temor infundado

Curso de acción

La hipocondría se reconoce desde los tiempos de
Hipócrates, quien observara que sus víctimas
padecen de angustia y de temores reales.

Se debe ejecutar un examen físico para descartar
trastornos orgánicos y para dispensar con pruebas de
laboratorio
innecesarias. Lo que, a veces, sólo permite alivio
temporal.

Una evaluación
psiquiátrica, como veremos en el caso de don
Sebastián, puede ser de mucho valor.

Tratamiento

La clave del tratamiento es establecer una alianza
terapéutica con el paciente.

En el caso de nuestro amigo, la presencia de un
trastorno depresivo fue diagnosticada y tratada
exitosamente.

Complicaciones

Existe la posibilidad de que se pase por alto una
enfermedad real en personas hipocondríacas, debido a
quejas anteriores infundadas — la fábula del lobo que
Esopo nos legara.

Ahora entraremos en un área diferente de la
medicina
psicosomática y en el dominio del
estrés.

El dolor de espalda
lumbar

Definición

Dolor en la columna o en los músculos de la parte
baja de la espalda.

Consideraciones generales

El dolor en la parte baja de la espalda suele producirse
por contractura de los grandes músculos de soporte que se
encuentran a lo largo de la columna vertebral. Cualquier
lesión o esfuerzo exagerado hecho con la
participación de los músculos de la espalda puede
producir contracturas musculares y entumecimiento.

El dolor causado por distensión muscular suele
limitarse a esta región. Aunque, algunas veces,
éste puede reflejarse a las nalgas o la parte superior de
una o ambas piernas.

El dolor puede iniciarse inmediatamente, horas, o
algunos días después de haber hecho un esfuerzo o
de sufrir un trauma. Con frecuencia la causa no es
aparente.

La mayoría de los problemas de
esta región suelen resolverse de modo
espontáneo.

Causas usuales

la tensión muscular es la causa más
frecuente
dolores musculares relacionados con infecciones
sistémicas
el síndrome premenstrual (SPM) en algunas
mujeres
mala postura, cuando una persona es propensa a los
problemas de espalda
artritis
el estrés, causa muy
común
en los niños: escoliosis, cifosis y mala
postura
dolor de espalda esencial, o sin origen
demostrable

Otras causas menos comunes pero serias

infecciones de la vejiga urinaria
endometriosis
tumores del ovario
quistes ováricos
presión en la raíz de un
nervio
ruptura de un disco vertebral

Factores agravantes y cuidado del
enfermo

Un problema de dolor en la parte baja de la espalda
puede crear un ciclo donde una contractura muscular produce dolor
y el dolor provoca una contracción muscular refleja. El
descanso y los medicamentos para el dolor pueden ayudar a
interrumpir este ciclo.

Los agentes anti-inflamatorios, bajo supervisión médica, deben usarse en
forma indicada mientras el dolor exista.

En ocasiones, se puede aplicar calor o hielo
en al área afectada para aliviar el
sufrimiento.

Los masajes proveen muy poca ayuda.

El dolor de una contractura muscular severa puede durar
entre 2 y 3 días, seguido de semanas de padecimiento de
menor intensidad.

La actividad intensa durante las primeras 6 semanas
después de la lesión puede hacer que reaparezca el
problema y posponer la recuperación definitiva.
Después de la recuperación, un programa
conservador de ejercicios, ayuda a evitar una
recaída.

Es de mucha utilidad
demostrada, dormir en un colchón firme, con una tabla bajo
el colchón, en una cama rígida, o en el mismo
piso.

Una toalla doblada debajo de la parte baja de la espalda
y una almohada debajo de las rodillas pueden ayudar a estar
más cómodo mientras se duerme.

El caso de Darío. Obsesivo-Compulsivo.
Hombre
ambivalente… pero, con Dolor, REAL, de la
Espalda

Darío vivía de los negocios
cambiarios. En eso era lo único en que fuera
exitoso.

Su vida personal era un
desastre.

Sus relaciones con toda su familia,
especialmente, con su hermano Cris ("mejor parecido", afirmaba su
mamá) y con su papá ("un patán", afirmaban
todos) eran horribles; ya que se caracterizaban por la
desconfianza y el mutuo engaño.

Así son algunas familias. En lugar de enemigos se
tienen a sí mismos.

Darío, casó. Procreó varios hijos.
Su esposa no pudo soportar sus ataques verbales y lo
dejó.

Entonces comenzó a tener hijos por la calle —
tradición local, y asimismo comenzaría a beber —
en su entorno, otra "tradición local".

Sus decisiones eran de naturalezas erráticas, ya
que habituaba a hacer y decir lo opuesto en todo lo que se
proponía.

En lo único que Darío solía ser
consistente era en ser inconsistente…

Padecía de cambios extremos de humor, y de
períodos de depresiones profundas.

Descubrió que le atraían los cuerpos
masculinos bien proporcionados — como sucediera con el hermano;
sometiéndose ambos a programas de
desarrollo
físico rigurosos, abusando, por un tiempo, de los
esteroides anabólicos. (Véanse mis ponencias al
tema).

Su calvicie la corrigió con implantes, y su masa
glútea con una liposucción.

Así luciría Darío
(si este fuera su nombre real)…

Darío se quejaba de dolores de espalda que
duraban toda la noche, desde que llegara a su hogar, donde
mantenía una relación hostil con una segunda
esposa. El dolor persistía hasta que llegara al trabajo el
día siguiente, sumiéndose en la rutina
monótona de su negocio, el dolor
desaparecía.

Siguiendo el consejo de un cliente. Nuestro
amigo, siguió un curso de psicoterapia
muy breve, la que no pudo tolerar cuando descubriera tendencias
homosexuales inconscientes, las que produjeran pánico
e impotencia genital.

Tratamiento con un antidepresivo, hubiese ayudado; pero,
el miedo a la posible impotencia, lo detuvo.

Darío vive con un dolor de espalda que no se le
quita; mientras que busca en la sexualidad
promiscua una afirmación de su identidad
sexual.

¡Pobre Darío…!

Es bueno recordar, que los trastornos afectivos y el
estrés crónico son causas muy frecuentes de este
síntoma molesto y que, en muchos casos la psicoterapia
combinada con los antidepresivos, es remedio eficaz.

Síndrome
del Alcoholismo
Fetal

Definición

Es la manifestación de secuelas y de defectos
congénitos, físicos, psicológicos y del
desarrollo en el recién nacido, asociados con el consumo del
alcohol por
la mujer
embarazada.

Causas

Durante toda la duración de embarazo, el
feto es
susceptible a los daños causados por el alcohol y otras
drogas.

El alcohol atraviesa la placenta materna con mucha
facilidad, haciendo al bebé en gestación,
vulnerable a sus efectos teratógenos.

El período de la gestación más
peligroso es durante el primer trimestre del embarazo — aunque
siempre es aconsejable la abstinencia total del alcohol, drogas y
tabaco por toda
mujer durante la
duración de su preñez.

Síntomas
característicos:

retardo global en el desarrollo fetal
bebé de tamaño pequeño al
nacer
evidencia de desarrollo, físico y mental,
subnormales
anomalías físicas y
esqueléticas
presencia de temblores
agitación e inquietud
llanto estridente e incesante

Examen físico:

A menudo síntomas de enfermedad del corazón
— y la presencia de un soplo cardíaco aparecen
temprano
Evidencia de retardo mental y de otras dimensiones
del desarrollo son muy comunes
Algunos recién nacidos manifiestan
síntomas característicos del paro brusco
de drogas

Tratamiento:

Los esfuerzos terapéuticos deben de ser dirigidos
hacia la drogodependencia materna y a las necesidades
médicas, neurológicas, del desarrollo y
psicológicas del bebé.

Los grupos de apoyo
mutuo constituyen fuentes de
ayuda considerable para la madre y los familiares involucrados
con el bebé.

Pronóstico

El pronóstico varía con la severidad de
los daños — siendo grave en la mayoría de los
casos.

Consecuencias del consumo de drogas durante el
embarazo:

el aborto, el
parto de
prematuros o de mortinatos
bebés que sufren del retardo
mental
bebés de tamaño muy por debajo de lo
normal
bebés que pueden morir en la cuna durante la
infancia
bebés con microcefalia, o con deformidades en
los ojos, nariz o la boca
bebés con malformaciones cardíacas o en
otros órganos vitales
bebés con retardos en el crecimiento y con
coordinación pobre
bebés inquietos que pueden desarrollar
más adelante comportamientos hiperactivos y problemas
tanto de aprendizaje
como de comportamiento

Ahora hablaremos de algo original y distinto. Como lo
original es común en la Universidad
Digital (UD)

Hablemos,
entonces, de la Disgenesia Gonadal, Monosomía X o
Síndrome de Turner y de su Asociación con la
Anorexia
Nervosa

Definición:

Trastorno presente en mujeres causado por un defecto
cromosómico hereditario. Este trastorno inhibe el
desarrollo sexual y causa la infertilidad.

El síndrome de Turner es causado por un cromosoma
sexual X ausente. Éste afecta a 1 de cada 3,000
nacimientos vivos. Existen muchas manifestaciones de este
síndrome pero los rasgos principales son: baja estatura,
piel del
cuello ondulada, desarrollo retardado o ausente de las
características sexuales secundarias, ausencia de la
menstruación (amenorrea primaria), coartación de la
aorta y anomalías de los ojos y huesos.
(Véanse los artículos relacionados al
respecto).

La condición se diagnostica al nacer, a causa de
anomalías asociadas, o en la pubertad
cuando se descubre la ausencia de la menstruación y se
presenta un retraso en el desarrollo de las
características sexuales secundarias naturales.

Síntomas:

baja estatura
cuello corto
línea de crecimiento del pelo
baja
rasgos oculares anormales
desarrollo óseo anormal
desarrollo retrasado o ausente de los rasgos
físicos que aparecen regularmente en la
pubertad
lagrimeo disminuido
menstruación ausente
pliegue simiesco palmar — un sólo pliegue
en la palma de la mano
pectus excavatum apariencia "de depresión " en el tórax, como en
el Marfan, ya descrito en UD

Pliegue simiesco . . . . . . . .
.Pectus excavatum . . . . . . . .Coartación de la
aorta

Examen físico y pruebas de
laboratorio:

El examen físico revela genitales
subdesarrollados, cuello corto, baja estatura y desarrollo
anormal de los brazos.

cariotipo muestra 45
cromosomas
hormona luteinizante sérica se encuentra
alterada
hormona folículo estimulante sérica
se encuentra alterada

Esta condición puede afectar también los
resultados de los siguientes datos:

estriol urinario
estriol sérico
índice de estradiol

Tratamiento:

El tratamiento es de apoyo.

Pronóstico:

Esta anomalía cromosómica está
asociada con numerosas condiciones y complicaciones
médicas, además de la falta de la madurez
sexual.

Complicaciones:

anomalías renales
hipertensión arterial
obesidad
diabetes mellitus
tiroiditis de Hashimoto
cataratas
artritis

La paciente a la derecha padece del
Síndrome de Turner

El caso de
Felicia

A los 11 años de edad, Felicia, como se
había esperado, aún no había menstruado
porque padecía del trastorno genético conocido como
la disgenesia gonadal o síndrome de Turner. (Véase:
Larocca, F.E.F: CONCURRENCE OF TURNER’S SYNDROME,
ANOREXIA NERVOSA, AND MOOD DISORDERS: CASE REPORT, J. of
Clin. Psych. Vol. 46, No. 7, July 1985,
pp.296-97).

Careciendo las características secundarias del
desarrollo femenino y sintiéndose muy gorda, Felicia
retornó de un campamento de verano visiblemente
emaciada.

Los padres, de modo juicioso, la llevaron a consulta
especializada donde el diagnóstico de anorexia nervosa restrictiva
se formulara, indicándole métodos
terapéuticos que pronto terminarían la crisis aguda
que sufriera la paciente.

En este caso, una persona con inteligencia
limitada, exhibiendo la amenorrea primaria y sin distorsiones
visibles de la imagen corporal,
sufrió de un episodio atípico de la anorexia
psicogénica. (Véase mi ponencia por el mismo
nombre).

Fin de la lección

El
Buzón Universitario

La intoxicación con el agua

Demasiada ingestión de agua puede
afectar los atletas de modo adverso.

Cuando los corredores de maratones sufren colapsos
durante las carreras, lo lógico es que se les ofrezca
fluidos de modo liberal.

Pero, a veces, agua es lo último que estos
atletas necesitan — y puede que sea aun peligrosa para
ellos.

Reportes recientes confirman que algunos corredores
desarrollan edema cerebral como resultado de la
"intoxicación con el
agua".

Parece ser que el exceso de agua resulta en la
reducción del sodio sanguíneo, produciendo la
absorción extrema de este fluido en la sangre, lo que
termina en una acumulación peligrosa de líquidos en
el cerebro y en los
pulmones.

Situación crítica
y peligrosa.

Como consecuencia de la misma, los atletas se sienten
jadeantes y nauseados.

La creencia general es que, cuando un corredor se
enferma durante una carrera y se desploma, sufre de un problema
del corazón — generalmente, lo que le sucede es que sus
niveles sanguíneos de sodio han bajado
precipitosamente.

Cuidado de emergencia es necesario e indicado de
inmediato.

Para prevenir esta situación los atletas deben de
evitar el uso de ciertas drogas, como lo son los
anti-inflamatorios del tipo no-esteroides, incluyendo ciertos
analgésicos, como la aspirina.

Temas
actualizados

Asuntos de salud en
breve…

El entrenamiento
sexual de los niños

Por muchos años en los Estados Unidos se
consideró el entrenamiento sexual de los niños como
parte del currículo escolar de los sistemas de
educación
más avanzados.

Los argumentos acerca de la educación
sexual en clases mixtas se dividen en tres núcleos:
profesional, constitucional/legal, y práctico.

Los que, a continuación serán
descritos.

Profesional

Impartir conocimientos sexuales detallados en la
clase o en
privado a niños en la edad pre-púbera, es
potencialmente dañino. Los "expertos creen que los
niños en esta etapa del desarrollo están en una
fase de hibernación psicológica conocida como la
fase de la ‘latencia’.

"Durante ese período, los pensamientos sexuales,
las fantasías e intereses instintivos son mínimos
en sus manifestaciones.

Eso es lo que nos dicen algunos.

Pero, no es así, y por supuesto, esas creencias
no sólo son falsas, sino que son potencialmente
dañinas, si se creen y si se aplican.

Este concepto de
latencia es aceptado como decisivo por la mayoría de las
escuelas psiquiátricas y de sociología.

El efecto dañino de la educación sexual
durante la latencia fue señalado por un tal Dr. Charles
Smirnoff: "El niño madura y en algunos casos retrocede y
nunca llega a ser lo que sería capaz de ser, si se le
perturba su tiempo de aprendizaje durante la latencia.

"Este período es extremadamente importante en el
desarrollo del catálogo de destrezas emocionales que es
muy amplio… El foco de la latencia, está en recogiendo
información acerca del mundo y en
desarrollando habilidades para enfrentar el futuro.

"Es evidente, en mi opinión, que la
instrucción sexual en los cursos elementales no presenta
garantías y es potencialmente destructiva en un gran
porcentaje de nuestros niños".

¡Porquería!

Dr. Smirnoff, talvez, usted, y su familia
deberían de continuar produciendo el Vodka famoso que
lleva su nombre, pero no trate de intoxicarnos con sus
reflexiones banales.

Aspecto constitucional / legal

El argumento que ocupa el segundo lugar en importancia
contra la instrucción sexual explícita durante la
latencia, en especial en las aulas escolares, es que esta es
materia
privada.

La enseñanza sexual no debe de ser
"explícita", si a ello se refiere el besar a los
niños chupándoles los oídos, pero debe de
empezar de modo formal y adaptándose al nivel del
desarrollo intelectual infantil, tan pronto como la curiosidad
del niño la requiere. Así sucede de modo natural y
sin problemas en toda sociedad
primitiva.

Clase de enseñanza sexual a los
scout…

Aspecto práctico

Finalmente, hay otro argumento importante para rechazar
la educación sexual en la escuela. Este
argumento está siendo corroborado cada vez más con
evidencias que
proporcionan las estadísticas: estos programas en vez de
mitigar los problemas
sociales, los están multiplicando en un crecimiento
exponencial, ya que en vez de contribuir a mitigarlos aumentan la
promiscuidad sexual, los nacimientos ilegítimos, las
enfermedades venéreas, y otros.

Así piensan los
"expertos"…

Suecia da una idea bien clara en este aspecto. En 1966,
el editor de temas extranjeros de la revista
LOOK, escribió un artículo acerca de la
nueva batalla que estaba librando Suecia acerca de la
educación sexual. Después de diez años de
enseñanza obligatoria de educación sexual. Dijo:
"La creciente frecuencia de las enfermedades
venéreas en Suecia durante los pasados años, -a
pesar de haber desaparecido la prostitución– la presencia de la
educación sexual y la facilidad para obtener
contraceptivos, han asombrado y desorientado a los expertos por
los resultados negativos apabullantes".

La educación sexual no ha funcionado en Suecia.
Tampoco ha funcionado en Gran Bretaña, según se lee
en el Informe del
Royal College of Obstetricians and Gynecologists,
donde se comenta el fracaso de la educación sexual a
juzgar por el avance numérico de los embarazos no
planeados entre adolescentes.

Pero, la explicación es diferente — ya que
muchos "expertos", como algunos economistas, no
piensan…

El sexo es vida,
y los niños sobrealimentados comen y se reproducen de
acuerdo a un dictamen natural.

Lo mismo sucede en los EE.UU. y en el Canadá,
donde, en aquellos lugares en los que hace años existe la
educación sexual en las escuelas, han aumentado las
enfermedades venéreas, la ilegitimidad y el
desenfreno.

Si tales expertos por lo menos leyeran y pensaran
descubrieran lo siguiente:

Lo que nos ha perjudicado en esta área es la
falta de interés en
la alimentación resultante en la gordura, con
la maduración sexual prematura. En la Universidad Digital
hemos ofrecido evidencia repetidamente, que es en la
sobrealimentación y en sus consecuencias físicas en
el desarrollo
humano donde el problema reside. (Véase el
artículo El Embarazo Precoz de la
Adolescente).

En la República Dominicana, país de
políticos dolosos e indolentes. La conferencia de
Primeras Damas del Hemisferio, patrocinó, hace unos
años, coloquios en la "pobreza" –
la que los maridos, de muchas de las Damas, promovieran –
y, que teniendo acceso a autoridades en la materia, nunca se
ocuparían de consultarlos acerca de los efectos de la
gordura que, de paso, las afecta a ellas, a los mismos maridos, a
sus hijos y a los nietos, en muchos casos.

La educación sexual comienza en la casa. Pero,
cómo pueden educar a sus hijos, algunos padres que no
saben ni cómo comer…

El ciclo de la vida, en algunos
países: